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* Para los grados que no aparecen, habrá una segunda convocatoria el 1 de diciembre, en caso de aperturarse vacantes.
| Tipo |
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| Grado * |
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| DNI |
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| Nombres |
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| Ape. Paterno |
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| Ape. Materno |
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| Sexo |
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| F. nacimiento |
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| C.E. Procedencia |
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| ¿El estudiante tiene alguna Necesidad educativa especial? |
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